Verzola Ezio
Protein-Energie-Verschwendung (PEW) ist eine häufige Komplikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD) und ist mit einem erhöhten Sterberisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Obwohl selbst geringfügige Nierenschäden ein unabhängiger Indikator für eine schlechte kardiovaskuläre Prognose sind, manifestiert sich PEW klinisch erst in einem späteren Stadium, entweder vor oder während der Dialyse. Der Verlust von Muskelprotein und Fett wird durch eine Reihe von Anomalien verursacht, die den Proteinabbau anregen und/oder die Proteinsynthese verringern. Diese Anomalien sind nicht immer mit Anorexie verbunden, aber sie sind mit mehreren Anomalien verbunden, die den Proteinabbau anregen und/oder die Proteinsynthese verringern. Darüber hinaus zeigen Daten aus experimenteller CKD, dass Urämie die Regenerationsfähigkeit von Skelettmuskelstammzellen selektiv hemmt. Der Verlust der Ausscheidungs- und Stoffwechselfunktionen der Nieren tritt im Verlauf der CKD auf, zusammen mit der Aktivierung von Endothelschäden, Entzündungen, Azidose, Veränderungen der Insulinsignalisierung und Anorexie, von denen angenommen wird, dass sie alle den Nettoproteinkatabolismus und das PEW-Syndrom orchestrieren.