Liuzzi Juan F, DaCunha Maribel, Siso Saul, Salas Daniuska
Hintergrund: Kopf-Hals-Sarkome sind seltene klinische Entitäten und strahleninduzierte Sarkome des Kopf-Hals-Bereichs (RISHN) noch seltener. Sie stellen eine sehr ernste, langfristige Komplikation der Strahlentherapie dar. Patienten und Methoden: Wir überprüften die Krankenakten aller Patienten mit der Diagnose Kopf-Hals-Sarkome, die zwischen 2005 und 2015 in unserem Krankenhaus untersucht und behandelt wurden, und wählten diejenigen aus, deren Sarkome im Zusammenhang mit der Verwendung einer externen Strahlentherapie standen. Ergebnisse: Die Inzidenz von RISHN betrug 17,5 % aller untersuchten Kopf-Hals-Sarkome. Die meisten Patienten hatten Sarkome im Bereich der Kieferhöhle. Leiomyosarkom war der häufigste histologische Typ. Die durchschnittliche Latenzzeit zwischen dem Zeitpunkt der ersten Strahlentherapie und dem Zeitpunkt der Diagnose von RIHNS betrug 18,4 Jahre. Die Patienten erhielten je nach den Kriterien für Tumorresektabilität einzelne oder kombinierte Behandlungsmethoden, darunter Operation, Chemotherapie und/oder Strahlentherapie. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 24,42 Monate und die krankheitsfreie Überlebensrate am Ende der Studie lag bei 28,6 %. Schlussfolgerungen: Die Gesamtprognose von RISHN ist unabhängig von der Behandlungsmethode schlecht. Trotz der Schwierigkeiten, einen chirurgischen Eingriff in einem bestrahlten Feld durchzuführen, halten wir die Operation für die beste Behandlungsoption bei RISHN, im Vergleich zu Chemotherapie und Strahlentherapie.